과천 통증의학과 — 계단에서 무릎이 시큰한 골관절염, 증식치료·체외충격파·운동 순서

계단 내려갈 때 시큰거리는 무릎, 과천 생활권에서 겪는 일상 속 신호

정부과천청사역 주변으로 출퇴근하거나 과천지식정보타운, 갈현동, 별양동 일대에서 생활하는 40~70대 가운데 계단을 내려갈 때 무릎 안쪽이 시큰거려 난간을 잡게 되는 분들이 많습니다. 평지를 천천히 걸을 때는 비교적 괜찮다가도 의자에 오래 앉았다가 일어설 때 무릎이 뻣뻣하고, 주말 산책이나 외출 시간이 길어지면 관절 주변이 묵직하게 붓는 느낌이 들기도 합니다. 이러한 무릎 불편을 피하려고 자연스럽게 한쪽 다리에만 체중을 싣거나 걸음걸이가 흐트러지면, 무릎 통증과 함께 허리와 어깨 부담까지 이어지는 부위별 통증을 겪기 쉽습니다.

무릎이 보내는 신호가 반복될 때 과천 생활권에서 비수술적인 통증 관리를 위해 통증의학과를 찾으시는 경우가 많습니다. 올굿마취통증의학과의원은 과천이 아니라 지하철 4호선 정부과천청사역에서 한 정거장 거리인 안양 인덕원역 3번 출구 앞에 위치해 있습니다. 본원에서는 마취통증의학과 전문의인 류창준 대표원장이 1인 진료 체제로 세밀한 문진과 영상 확인부터 비수술 통증 치료, 그리고 근력 회복을 위한 운동 안내까지 단계적으로 진료를 진행합니다.

무릎 골관절염이란 무엇이며 왜 주변 관절까지 부담이 될까요

퇴행성 무릎 골관절염은 단순히 무릎 관절 안의 연골만 닳아 없어지는 현상이 아니라, 연골 아래쪽 뼈와 관절막, 주변 인대와 힘줄, 근육 등 관절을 이루는 조직이 함께 변화하는 상태입니다. 나이가 들거나 일상에서 반복적인 하중이 누적되면 연골의 충격 흡수 기능이 줄어들고, 관절을 지지하는 인대와 힘줄이 느슨해지면서 작은 자극에도 염증과 통증이 쉽게 찾아옵니다. 체중이 많이 실리는 무릎 안쪽에 변화가 먼저 오는 경우가 많아, 계단을 오르내리거나 오래 걸을 때 안쪽이 시큰거리는 증상으로 나타나곤 합니다.

무릎 골관절염에서 흔히 나타나는 증상으로는 아침에 잠자리에서 일어났을 때나 오래 앉아 있다가 첫발을 뗄 때 무릎이 뻣뻣했다가 30분 이내에 서서히 풀리는 양상이 있습니다. 많이 걸은 날 저녁에 무릎 주변이 붓거나, 무릎을 굽혔다 펼 때 관절 안에서 사각거리거나 덜컹거리는 소리가 느껴지는 경우도 흔합니다. 이처럼 무릎이 불안정해지면 걸을 때마다 골반과 척추가 균형을 잡기 위해 과하게 긴장하게 되어, 무릎 통증과 더불어 허리와 어깨 부담이 함께 커지는 악순환으로 이어질 수 있습니다.

초음파와 X-RAY(엑스레이)로 원인을 먼저 확인하는 진찰과 검사

무릎이 시큰거린다고 해서 모든 분에게 똑같은 주사나 치료를 적용할 수는 없으므로, 통증이 어디에서 비롯되었는지 원인을 먼저 확인하는 과정이 중요합니다. 진료실에서는 언제부터 어떤 동작에서 통증이 심해지는지 자세히 듣는 문진과 함께, 아픈 부위를 직접 눌러 보고 관절을 굽히고 펴는 범위를 살피는 촉진을 시행합니다. 이어서 X-RAY(엑스레이) 촬영을 통해 뼈의 모양 변화와 무릎 관절 간격이 얼마나 좁아졌는지 객관적으로 확인합니다.

뼈와 관절 간격만으로는 파악하기 어려운 관절 주변 연부조직의 상태는 초음파진단기를 통해 실시간으로 살펴봅니다. 초음파 검사를 진행하면 관절 안에 삼출물(관절액)이 차 있는지, 무릎 주변 힘줄이나 인대에 염증과 부종이 동반되어 있는지 세밀하게 확인할 수 있습니다. 또한 퇴행성 무릎 골관절염 외에도 반월상연골 주변의 문제나 무릎 안쪽 아래에 생기는 거위발 부위 통증, 혹은 허리 신경이 자극받아 다리로 내려오는 통증을 구별해야 그에 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다.

MRI는 본원에서 촬영하지 않으므로, 이전에 다른 병원에서 찍은 MRI나 X-RAY(엑스레이) 결과가 있으면 가져오세요. 진찰 과정에서 무릎 관절 자체의 문제보다 허리에서 내려오는 신경 자극이 주된 원인으로 확인되거나 신경성 통증이 심하게 동반된 경우에는 C-ARM 투시촬영장치를 활용한 신경차단술 등을 고려할 수 있습니다.

통증 완화부터 움직임 회복까지 이어지는 비수술 치료 단계

무릎 골관절염의 비수술 치료는 당장 일상을 방해하는 시큰거림을 가라앉히는 것에서 출발해, 약해진 관절 지지 조직을 돌보고 주변 근육의 힘을 기르는 순서로 나아가야 합니다. 올굿마취통증의학과의원에서는 진찰과 영상 검사 결과를 바탕으로 다음과 같은 단계별 치료를 시행합니다.

1. ① 통증 낮추기(약물 조절·증식치료·체외충격파): 급성 염증과 통증이 두드러지는 시기에는 적절한 약물 조절과 물리치료를 시행하며, 약해진 인대·힘줄과 관절 환경을 회복시키기 위해 증식치료(프롤로치료)나 체외충격파(ESWT)를 적용합니다. 통증 양상에 따라 필요 시 신경차단술을 병행하여 과민해진 신경 반응을 가라앉히고.
2. ② 움직임 회복(운동치료·도수치료): 시큰거리는 통증이 어느 정도 조절되면 굳어진 관절의 움직임을 부드럽게 만들고 무릎에 실리는 하중을 분산하기 위해 도수치료와 운동치료를 진행합니다. 본원의 도수치료실과 물리치료실에서는 물리치료사 면허 소지자가 환자분의 무릎 정렬과 가동 범위에 맞추어 도수치료 및 운동치료를 시행합니다.
3. ③ 생활 관리: 치료실에서 회복한 관절 기능과 근력이 일상에서도 유지되도록 집에서 할 수 있는 허벅지 및 엉덩이 근육 운동을 꾸준히 이어갑니다. 아울러 체중 관리와 올바른 보행 습관을 통해 무릎 관절에 가해지는 일상적인 부담을 줄여 나갑니다.

이처럼 단계별 순서를 지켜 치료를 진행하면 통증 때문에 움직임을 피하고, 움직이지 않아 근육이 더 약해지는 고리를 끊어내는 데 도움이 됩니다. 환자분의 연령과 활동량, 통증 정도에 따라 각 단계의 비중과 속도는 맞춤형으로 조율합니다.

연구로 본 증식치료(프롤로치료)의 원리와 임상 근거

증식치료(프롤로치료)는 고농도 포도당 용액을 관절 안이나 약해진 인대·힘줄 부위에 주사하여 우리 몸의 자연스러운 회복 반응을 돕는 주사 치료입니다. 단 한 번의 시술로 끝나는 방식이 아니라, 조직이 반응하고 채워지는 시기에 맞추어 몇 주 간격으로 여러 번 주사하며 관절의 안정성을 단계적으로 높여 나갑니다. 올굿마취통증의학과의원 류창준 대표원장은 대한통증학회 증식치료강좌를 이수하고 대한통증학회·대한마취통증의학회·대한척추통증학회 정회원으로 활동하고 있으며, 증식치료(프롤로치료) 1만 5천례 이상 시술 및 신경차단술 4만례 이상 시술 경험을 바탕으로 진찰과 영상 소견에 맞춰 주사 자리와 횟수를 정합니다.

무릎 골관절염 환자에서 증식치료가 통증과 기능에 미치는 영향은 임상 연구 논문을 통해서도 보고되어 있습니다. 2020년 학술지 Annals of Family Medicine에 발표된 Sit RWS 외 연구진의 논문에서는 홍콩 대학 1차 진료 클리닉에서 무릎 골관절염 환자 76명을 대상으로 맹검 무작위 시험을 시행했습니다 [1]. 연구진은 참여자들에게 0·4·8·16주에 관절 안 고농도 포도당(증식치료) 주사 또는 생리식염수 주사를 시행한 뒤 경과를 비교했습니다 [1].

추적 관찰 결과, 52주에 WOMAC 통증 점수(0~100)가 생리식염수 그룹보다 증식치료 그룹에서 10.34점 더 줄었다는 점이 확인되었습니다 [1]. 이와 함께 WOMAC 기능 점수는 9.55점, VAS 통증 점수는 10.98점 더 개선되었으며, 삶의 질(EQ-5D VAS)도 개선된 결과를 보였습니다 [1]. 해당 연구에서 보고된 이상반응은 없었으며, 치료에 대한 순응도와 만족도도 높게 나타났습니다 [1].

또한 2016년 Scientific Reports에 게재된 Sit RW 외 연구진의 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구에서는 무작위 시험 3편과 준무작위 1편에 포함된 총 258명의 결과를 종합해 분석했습니다 [2]. 메타분석에서 증식치료가 운동만 한 경우보다 WOMAC 종합 점수 개선이 컸다(표준화 평균차 0.81)는 결과가 나타났으며, 세부 영역에서도 기능 0.78, 통증 0.62로 개선 폭이 확인되었습니다 [2].

연구로 본 체외충격파(ESWT), 주사가 부담스러운 분의 선택지

주사 바늘에 대한 부담감이 크거나 기저 질환, 복용 약물 등의 이유로 주사 치료가 망설여지는 분들에게는 체외충격파(ESWT)가 유용한 비수술적 선택지가 됩니다. 체외충격파는 피부 바깥에서 통증 부위와 약해진 힘줄·인대 주변으로 음파 에너지를 전달하여 조직의 회복 반응을 돕고 통증을 줄이는 데 쓰이는 치료입니다. 절개나 주사 과정이 없어 시술 직후 바로 걸어서 일상으로 복귀하기에 무리가 없습니다.

무릎 골관절염에 대한 체외충격파의 임상적 유효성은 최근 발표된 대규모 리뷰 연구에서도 확인됩니다. 2024년 학술지 International Journal of Surgery에 실린 Tang P 외 연구진의 논문은 무릎 골관절염 체외충격파 치료에 관한 기존 메타분석 8편을 모은 엄브렐러 리뷰입니다 [3]. 이 연구에서는 가짜 치료(sham)를 받은 대조군과 체외충격파 치료를 받은 그룹의 통증 및 관절 기능 지표를 종합적으로 비교했습니다 [3].

분석 결과, 가짜 치료(sham) 대비 체외충격파 그룹이 VAS 통증 2.0점 더 낮고(10점 척도), WOMAC 점수도 개선된 것으로 나타났습니다 [3]. 더불어 뻣뻣했던 무릎을 움직일 수 있는 무릎 관절 가동 범위가 17.55도 더 넓었다는 결과가 확인되어, 연구진은 체외충격파가 무릎 골관절염의 통증·기능 개선에 효과적이라는 결론을 제시했습니다 [3]. 본원에서는 초음파진단기와 촉진을 통해 확인한 통증 부위에 맞추어 체외충격파를 단독으로 시행하거나 증식치료와 시기를 나누어 병행합니다.

운동이 빠지면 안 되는 이유와 허벅지·엉덩이 근력 기르기

주사 치료나 체외충격파를 통해 무릎의 시큰거리는 통증을 가라앉혔더라도, 무릎 관절을 위아래에서 붙잡아 주는 근육이 약하면 걸을 때마다 충격이 다시 관절 내부로 전해집니다. 특히 무릎 앞쪽에서 관절을 지지하고 계단을 내려갈 때 완충 작용을 하는 허벅지 앞 근육(대퇴사두근)과, 다리 전체의 정렬이 안쪽으로 무너지지 않게 잡아 주는 엉덩이 근육을 함께 강화해야 합니다. 본원에서는 물리치료사 면허 소지자가 진행하는 도수치료와 운동치료를 통해 굳은 관절 주변을 이완하고 올바른 근육 사용법을 익히도록 돕습니다.

일상생활에서는 무릎에 실리는 하중을 덜어 주기 위해 체중 관리에 신경 쓰는 것도 중요합니다. 또한 운동 삼아 걷기를 시작할 때는 처음부터 먼 거리를 빠르게 걷기보다, 평지에서 편안한 보폭으로 시작해 다음 날 아침 무릎이 붓거나 시큰거리지 않는지 살피면서 걷기 늘리는 속도를 천천히 조절해야 합니다. 평소에 집에서도 무릎 관절을 과도하게 굽히지 않으면서 안전하게 실천할 수 있는 아래 운동 목록을 꾸준히 따라 해 보시기 바랍니다.

• 의자에 앉아 무릎 펴고 유지하기: 의자에 허리를 곧게 펴고 앉아 한쪽 다리를 천천히 들어 무릎을 편 뒤, 허벅지 앞 근육(대퇴사두근)에 단단하게 힘이 들어가는 것을 느끼며 잠시 버텼다가 천천히 내립니다.
• 무릎 아래 수건 누르기: 바닥에 다리를 펴고 앉거나 누운 상태에서 무릎 오금 아래에 돌돌 만 수건을 두고, 무릎 뒤쪽으로 수건을 지그시 눌러 허벅지 앞쪽 근육을 수축시킵니다.
• 누워서 다리 곧게 들어 올리기: 바로 누워 한쪽 무릎은 세워 허리를 보호하고, 반대쪽 다리는 무릎을 곧게 편 채로 반대쪽 무릎 높이까지만 천천히 들어 올렸다가 내립니다.
• 옆으로 누워 다리 들어 올리기: 옆으로 바르게 누워 몸통과 다리를 일직선으로 둔 상태에서 위쪽 다리를 천천히 들어 올렸다 내리며 엉덩이 근육을 단련합니다.

과천에서 오시는 길과 진료 전 준비

과천 지역에서 무릎 통증으로 내원을 계획하신다면, 올굿마취통증의학과의원은 과천이 아니라 안양 인덕원에 자리하고 있다는 점을 먼저 확인해 주시기 바랍니다. 지하철을 이용하실 경우 4호선 정부과천청사역에서 인덕원역은 한 정거장이며, 과천역에서는 두 정거장 거리여서 전철로 이동하기에 수월합니다. 또한 과천지식정보타운이 있는 갈현동이나 별양동 일대는 인덕원역과 맞닿은 생활권이어서 대중교통이나 자가용으로 편리하게 방문하실 수 있습니다.

지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 바로 앞에 위치한 삼우프라자 4층(관양동, 올리브영 건물)으로 오시면 본원을 쉽게 찾으실 수 있습니다. 자가용을 가지고 오시는 분들을 위해 실내·실외 주차장이 마련되어 있으며, 건물 내 타워식 주차장은 진료시간만큼 지원합니다. 내원하시기 전에 아래 준비물을 챙겨 오시면 진료와 검사 과정을 더욱 원활하게 진행할 수 있습니다.

• 복용약 확인: 현재 드시고 있는 혈압약, 당뇨약, 소염진통제, 혹은 아스피린이나 항혈전제 등 복용약 목록이나 처방전을 가져오시면 안전한 주사 및 약물 처방에 도움이 됩니다.
• 다른 병원 X-RAY·MRI 결과: MRI는 본원에서 촬영하지 않으므로, 이전에 다른 병원에서 찍은 X-RAY(엑스레이)나 MRI 결과가 있으면 가져오세요.
• 아픈 동작 메모: 계단을 내려갈 때, 앉았다 일어설 때, 혹은 오래 걸을 때 중 언제 어느 부위가 가장 시큰거리는지 간단히 메모해 오시면 진찰에 큰 도움이 됩니다.

이런 증상이 있다면 진료를 받아 보세요

무릎 골관절염은 관절 간격이 심하게 좁아지기 전에 원인을 확인하고 증식치료나 체외충격파, 운동치료로 관리할수록 일상 속 활동성을 지키기에 유리합니다. 평소 생활하시면서 아래 다섯 가지 증상 중 해당하는 항목이 있다면 내원하여 무릎 상태를 점검해 보시기를 권합니다.

• 계단을 내려가거나 경사진 길을 걸을 때 무릎 안쪽이 시큰거리고 힘이 빠지는 느낌이 드는 경우
• 아침에 일어났을 때나 의자에 오래 앉아 있다가 첫발을 내디딜 때 무릎이 뻣뻣해 바로 걷기 불편한 경우
• 산책이나 외출 후 저녁이 되면 무릎 주변이 붓고 묵직한 열감이 반복되는 경우
• 무릎을 굽혔다 펼 때 안에서 마찰음이나 소리가 나면서 예전처럼 부드럽게 펴지지 않는 경우
• 아픈 무릎을 보호하려고 걸음걸이가 바뀌면서 허리나 반대쪽 다리, 어깨까지 뻐근한 부담이 생긴 경우

바로 진료가 필요한 신호

만약 일반적인 만성 시큰거림과 다른 급성 증상이 나타난다면 미루지 말고 바로 진료를 받아야 합니다. 특별한 외상 여부와 관계없이 무릎이 갑자기 심하게 붓고 열이 나며 오한이나 발열이 동반된다면 관절 내 급성 염증이나 감염 가능성을 확인해야 합니다. 또한 넘어지거나 다친 뒤 통증이 심해 다리에 체중을 싣지 못하거나, 관절 안에 무언가 끼인 것처럼 무릎이 잠겨 펴지지 않을 때도 신속한 진찰과 검사가 필요합니다.

진료 안내

올굿마취통증의학과의원은 건강보험·차상위·의료급여·자동차보험 환자 진료를 시행하며, 프롤로 치료(증식치료), 신경차단술, 체외충격파, 도수치료, 물리치료, 운동치료, 재생수액, 교통사고 진료를 운영하고 있습니다. 내원 전 진료시간과 접수 마감 시간, 위치 및 주차 정보를 아래 목록에서 확인해 주시기 바랍니다.

• 전화 문의: 031-422-7100
• 진료시간: 월~금 09:30~19:30(점심시간 13:00~14:00) · 토요일 09:00~14:00 · 일요일·공휴일 휴진 — 현재 단축 진료 중
• 접수 마감: 점심 12:30 · 저녁 19:15 · 토요일 13:30
• 위치: 경기 안양시 동안구 흥안대로 524 삼우프라자 4층, 지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 올리브영 건물
• 건강보험·차상위·의료급여·자동차보험 환자 모두 진료합니다
• 공식 홈페이지: allgoodpain.com · 오시는 길 · 진료 시간

자주 묻는 질문

증식치료는 몇 번 정도 받으며 치료 간격은 어떻게 되나요?

증식치료(프롤로치료)는 고농도 포도당을 주사해 약해진 인대와 힘줄, 관절 내부의 회복 반응을 단계적으로 이끌어 내는 방식이므로 몇 주 간격으로 여러 번 나누어 진행합니다. 무릎 골관절염 임상 연구에서도 0·4·8·16주와 같이 수주 간격을 두고 반복 주사하며 경과를 관찰하는 프로토콜이 사용되었습니다 [1]. 실제 진료에서는 환자분의 X-RAY(엑스레이) 및 초음파 소견과 시술 후 통증이 줄어드는 속도를 살피며 류창준 대표원장이 개인별 횟수와 간격을 조율합니다.

증식치료 후 통증이 더 느껴질 수 있나요? 당일 주의할 점은 무엇인가요?

증식치료는 조직에 회복 반응을 일으키는 주사이므로 시술 후 며칠 동안은 주사 맞은 부위가 평소보다 뻐근하거나 묵직하게 느껴질 수 있습니다. 시술 당일에는 주사 부위를 통한 감염을 예방하기 위해 사우나, 대중목욕탕 입욕, 수영 등은 피하시고 안정을 취하시는 것이 좋습니다. 또한 시술 직후에는 무리하게 계단을 오르내리거나 오래 걷는 활동을 줄이고 무릎을 편안하게 쉬어 주시기 바랍니다.

체외충격파와 증식치료 중 무엇부터 시작하는 것이 좋나요?

두 치료 가운데 무엇을 먼저 시행할지는 초음파진단기와 X-RAY(엑스레이)로 확인한 통증의 주된 원인과 환자분의 상태에 따라 결정합니다. 관절 내부와 주변 인대·힘줄의 약화가 주된 원인이라면 증식치료를 우선 고려하고, 관절 주변 힘줄이나 근육 부착부의 압통이 심하거나 주사 치료 자체가 부담스러운 분은 체외충격파부터 시작할 수 있습니다. 진찰 후 한 가지 치료를 단독으로 진행하거나 시기를 나누어 두 치료와 운동치료를 함께 연결하는 방향을 안내해 드립니다.

무릎이 아파도 운동은 계속해야 하나요?

무릎이 심하게 붓고 열감이 느껴지는 급성 통증기에는 무리한 걷기나 계단 오르기 같은 운동을 잠시 쉬고 통증을 낮추는 치료를 먼저 받아야 합니다. 그러나 시큰거리는 급성 통증이 가라앉은 뒤에도 움직임을 계속 피하면 허벅지 앞 근육(대퇴사두근)과 엉덩이 근육이 약해져 무릎 관절에 가해지는 부담이 오히려 늘어납니다. 따라서 통증이 조절되기 시작하면 의자에 앉아 무릎을 펴는 등 관절에 무리가 적은 동작부터 시작하고, 물리치료사 면허 소지자와 함께하는 도수·운동치료로 안전하게 근력을 회복해야 합니다.

과천에서 오는 길과 평일·토요일 진료시간은 어떻게 되나요?

본원은 과천이 아니라 지하철 4호선 정부과천청사역에서 한 정거장(과천역에서는 두 정거장) 거리인 안양 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층(관양동, 올리브영 건물)에 있으며, 과천지식정보타운(갈현동)과도 맞닿은 생활권입니다. 현재 단축 진료 중으로 월~금 09:30~19:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00에 진료하며 일요일·공휴일은 휴진입니다. 접수 마감은 점심 12:30, 저녁 19:15, 토요일 13:30이므로 마감 전에 내원해 주시고, 차량 이용 시 실내·실외 주차장 및 진료시간만큼 지원되는 건물 내 타워식 주차장을 이용하실 수 있습니다.

본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 올굿마취통증의학과의원 · 경기도 안양시 동안구 흥안대로 524, 삼우프라자 4층 (관양동, 올리브영 건물) · 031-422-7100