평촌 마취통증의학과 — 어깨·목 근육이 뭉친 근막통증, 통증유발점주사를 검토하는 기준

「어깨가 돌처럼 뭉쳐서 풀리지 않아요」

하루 종일 모니터 앞에 앉아 있다 보면 어깨와 뒷목이 돌처럼 굳고, 손으로 누르면 아프면서 머리 뒤쪽까지 묵직하게 울립니다. 마사지를 받으면 잠깐 풀리지만 이틀만 지나면 그대로 돌아오고, 파스를 붙여도 같은 자리가 계속 뭉칩니다. 이런 분들이 통증유발점주사를 찾아보게 됩니다.

평촌에서 이런 통증으로 마취통증의학과를 찾는 분이 많습니다. 이 글은 마취통증의학과 전문의가 하는 비수술 통증 치료 가운데, 근육이 뭉쳐 생기는 통증에 쓰는 통증유발점주사(TPI)를 정리했습니다. 통증유발점이 무엇인지, 어깨·목·허리에서 어디에 놓는지, 시술은 어떻게 진행되는지, 다른 주사와 무엇이 다른지, 몇 번 맞는지와 이후 관리까지 차례로 적었습니다.

통증유발점과 근막통증증후군

근육을 감싸는 막을 근막이라고 합니다. 같은 자세를 오래 하거나 근육을 반복해서 쓰면 근육 속 일부가 단단한 띠처럼 뭉치는데, 그 안에서 누르면 특히 아프고 다른 곳까지 통증이 퍼지는 지점을 통증유발점이라고 부릅니다. 어깨 위쪽의 통증유발점을 누르면 뒷머리나 관자놀이까지 아픈 것이 대표적인 예입니다.

이렇게 통증유발점 때문에 생기는 통증을 근막통증증후군이라고 합니다. 뭉친 근육은 피가 잘 돌지 않아 더 뻣뻣해지고, 아프니 덜 움직이고, 덜 움직이니 다시 뭉치는 악순환이 이어집니다. 통증유발점주사는 이 고리를 끊는 데 목표를 둡니다.

어디에 놓나 — 어깨·목·허리 대표 자리

같은 어깨 통증이라도 회전근개 힘줄이나 관절 자체의 문제라면 통증유발점주사보다 다른 치료가 먼저입니다. 그래서 주사 전에 진찰과 초음파로 통증이 근육에서 오는지, 힘줄·관절·신경에서 오는지부터 가립니다.

시술 과정 — 눌러 찾고, 확인하고, 소량 넣습니다

1. 촉진 — 손가락으로 근육을 눌러 단단한 띠와 가장 아픈 지점, 통증이 퍼지는 방향을 찾습니다.
2. 초음파 확인 — 근육의 층과 주변 구조를 초음파진단기로 보며 바늘이 들어갈 깊이를 확인합니다. 목과 등은 근육 아래 가까이 폐와 혈관이 있어 깊이 확인이 중요합니다.
3. 주사 — 가는 바늘로 통증유발점에 국소마취제를 소량 넣습니다. 바늘이 닿을 때 근육이 순간 움찔하는 반응이 나타날 수 있습니다.
4. 스트레칭 — 주사 직후 그 근육을 부드럽게 늘려 풀어진 상태를 몸이 기억하게 합니다.

시술 자체는 몇 분이면 끝나고, 대부분 바로 일상으로 돌아갑니다.

연구로 본 통증유발점주사

응급실을 찾은 근막성 목·허리 통증 환자를 무작위로 나눈 시험에서, 1% 리도카인으로 통증유발점주사를 맞은 그룹은 기존 방식으로 치료한 그룹보다 통증 점수가 더 낮아졌습니다. 응급실에 머문 시간도 평균 4.63시간에서 2.61시간으로 짧았고, 퇴원할 때 마약성 진통제를 처방받은 비율은 47.4%에서 2.9%로 크게 줄었습니다[1].

어깨 위 승모근에 근막통증이 있는 80명을 대상으로 한 이중맹검 무작위 시험에서는 초음파를 보며 주사한 두 방법 모두 2주·4주 뒤 통증이 줄었고, 리도카인 통증유발점주사는 주사 10분 뒤 개선이 더 컸습니다. 심각한 부작용은 없었습니다[2]. 급성 목 근막통증 104명을 나눈 무작위 시험에서도 통증유발점주사 그룹은 통증과 목 기능이 좋아졌고, 눌렀을 때 아픔을 견디는 정도(압통 역치)가 더 크게 올라갔습니다[3].

신경차단술·프롤로 치료와 무엇이 다른가

통증유발점주사는 보통 국소마취제를 쓰고, 신경차단술처럼 스테로이드를 쓰는 경우가 드물어 반복에 대한 부담이 적은 편입니다. 디스크 때문에 다리가 저리면서 허리 근육도 뭉쳐 있다면 두 주사를 함께 계획하기도 합니다. 신경차단술은 인덕원 신경차단술 — 무엇이고, 왜 영상을 보며 하나에서 더 자세히 볼 수 있습니다.

몇 번 맞나 — 횟수와 간격

미리 횟수를 정하기보다 한 번 맞은 뒤의 반응을 보고 다음을 정합니다. 한두 번으로 충분히 풀리는 분도 있고, 오래 굳어 있던 근육은 1~2주 간격으로 몇 차례 이어 가기도 합니다. 주사할 때마다 통증이 줄어든 정도와 유지된 기간을 기록해, 효과가 짧아지지 않는지 확인합니다. 같은 자리가 계속 뭉친다면 자세나 근력처럼 근육을 다시 뭉치게 하는 원인을 함께 다뤄야 합니다.

주사 당일과 그 뒤 주의사항

• 주사 자리가 하루이틀 뻐근하거나 멍든 것처럼 아플 수 있으며 대개 저절로 가라앉습니다
• 당일 가벼운 샤워는 괜찮지만 사우나·탕 목욕은 하루 쉬는 편이 좋습니다
• 당일에는 무거운 물건 들기와 격한 운동을 피하고, 안내받은 스트레칭은 해 주세요
• 피를 묽게 하는 약을 먹고 있다면 주사 전에 꼭 알려 주세요
• 목·등 주사 뒤 숨이 차거나 가슴이 답답하면 바로 연락하거나 응급실을 이용하세요

다시 뭉치지 않게 — 생활 관리표

이런 증상이 있다면 진료를 받아 보세요

• 어깨·뒷목이 뭉쳐 두통이 자주 생긴다
• 누르면 아픈 자리가 있고 그 통증이 다른 곳까지 퍼진다
• 마사지나 파스로 잠깐 풀려도 며칠 안에 다시 굳는다
• 허리나 엉덩이 한쪽이 뻐근해 오래 앉아 있기 힘들다
• 근육 통증 때문에 잠자리가 불편하거나 업무에 집중이 안 된다

바로 진료가 필요한 신호

팔이나 다리 힘이 갑자기 빠지거나 감각이 둔해졌다면 근육이 아니라 신경 문제일 수 있어 서둘러 진료를 받아야 합니다. 가슴을 조이는 통증이 어깨·팔로 번지거나 식은땀·호흡 곤란이 함께 있다면 심장 문제일 수 있으니 즉시 응급실을 이용하세요.

평촌에서 오시는 길과 진료 전 준비

올굿마취통증의학과의원은 평촌역과 한 정거장 거리인 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층(경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 올리브영 건물)에 있습니다. 평촌역에서 4호선 서울 방면 열차를 타고 다음 역인 인덕원역에서 내리시면 됩니다. 차로 오시는 경우 건물에 실내·실외 주차장이 있고, 건물 내 타워식 주차장은 진료받는 시간만큼 지원합니다.

• 어깨·목·허리 중 가장 불편한 자리와, 아픈 동작 한두 가지를 적어 오세요
• 먹고 있는 약은 약 봉투째 가져오시면 정확합니다 — 피를 묽게 하는 약은 특히 알려 주세요
• 다른 병원에서 찍은 X-RAY·MRI가 있다면 함께 가져오세요
• 평일 점심시간(13:00~14:00)과 접수 마감 시간을 확인하고 오시면 기다림이 줄어듭니다

올굿마취통증의학과에서는

마취통증의학과 전문의 류창준 대표원장이 진료합니다. 대한통증학회 TPI(통증유발점주사치료) 교육을 이수했고 대한통증학회·대한도수의학회 정회원입니다. 진찰로 뭉친 근육과 통증이 퍼지는 방향을 찾고, 필요하면 X-RAY로 뼈의 배열을 함께 확인한 뒤 초음파진단기로 근육 층을 보며 주사합니다. 디스크 등으로 신경 주변 주사가 필요하면 C-ARM 투시촬영장치로 위치를 확인하는 신경차단술을 함께 계획합니다. 주사 뒤에는 상태에 맞춰 운동치료와 도수치료를 이어 가며, 운동치료와 도수치료는 물리치료사 면허를 소지한 치료사가 진행합니다.

진료 안내

• 전화 문의: 031-422-7100
• 진료시간: 월~금 09:30~19:30(점심시간 13:00~14:00) · 토요일 09:00~14:00 · 일요일·공휴일 휴진 — 현재 단축 진료 중
• 접수 마감: 점심 12:30 · 저녁 19:15 · 토요일 13:30
• 위치: 경기 안양시 동안구 흥안대로 524 삼우프라자 4층, 지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 올리브영 건물
• 건강보험·차상위·의료급여·자동차보험 환자 모두 진료합니다
• 공식 홈페이지: allgoodpain.com · 오시는 길 · 진료 시간

자주 묻는 질문

평촌에서 가까운 마취통증의학과인가요?

올굿마취통증의학과의원은 평촌역에서 4호선으로 한 정거장인 인덕원역 3번 출구 앞에 있습니다. 마취통증의학과 전문의가 진료하며 건물에 주차장이 있어 차로 오셔도 됩니다.

통증유발점주사는 아픈가요?

가는 바늘을 쓰고 시술이 몇 분 안에 끝나 대부분 견딜 만한 수준입니다. 바늘이 뭉친 지점에 닿을 때 근육이 순간 움찔하거나 뻐근할 수 있고, 하루이틀 주사 자리가 묵직할 수 있습니다.

통증유발점주사는 몇 번 맞아야 하나요?

통증의 정도와 반응에 따라 다릅니다. 한 번 맞은 뒤 줄어든 정도와 유지 기간을 보고 다음을 정하며, 오래 굳은 근육은 1~2주 간격으로 몇 차례 이어 가기도 합니다.

스테로이드가 들어가나요?

통증유발점주사는 보통 국소마취제를 사용합니다. 신경 주변에 하는 신경차단술과는 목적과 약 구성이 다르며, 어떤 약을 쓰는지는 시술 전에 설명해 드립니다.

주사 맞은 날 운동해도 되나요?

당일에는 격한 운동과 무거운 물건 들기를 피하고 안내받은 가벼운 스트레칭만 해 주세요. 다음 날부터 평소 활동을 조금씩 늘리면 됩니다.

진료 시간과 위치는 어떻게 되나요?

올굿마취통증의학과의원은 지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일 09:30~19:30, 토요일 09:00~14:00 진료하며 접수는 저녁 19:15, 토요일 13:30에 마감합니다. 문의 031-422-7100.

본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 올굿마취통증의학과의원 · 경기도 안양시 동안구 흥안대로 524, 삼우프라자 4층 (관양동, 올리브영 건물) · 031-422-7100