사고 당일에는 괜찮았는데
교통사고 직후에는 아프지 않다가 하루이틀 뒤부터 목과 허리가 아파지는 경우가 흔합니다. "그때는 괜찮았는데 왜 지금 아픈가" 하고 걱정하시는 분들이 많습니다.
이유가 있습니다. 사고 순간에는 긴장과 흥분으로 통증을 잘 느끼지 못합니다. 그리고 근육과 인대가 순간적으로 늘어난 손상은 염증 반응이 자리 잡는 데 시간이 걸립니다. 그래서 증상이 늦게 나타납니다.
편타성 손상
뒤에서 추돌당했을 때 목이 순간적으로 뒤로 젖혀졌다가 앞으로 꺾이는 움직임이 일어납니다. 채찍이 휘는 모양과 비슷해 편타성 손상(whiplash)이라고 부릅니다.
이때 목 주변의 근육, 인대, 관절낭이 늘어나거나 미세하게 손상됩니다.
증상
- 목의 통증과 뻣뻣함
- 머리를 돌리기 어려움
- 두통 (뒤통수에서 시작되는 경우가 많습니다)
- 어깨와 날개뼈 주변의 통증
- 어지럼, 귀 울림
- 팔로 내려가는 저림
- 집중이 잘 안 되는 느낌
증상이 다양하고 영상 검사에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 경우가 많다는 점이 특징입니다. 그렇다고 통증이 없는 것은 아닙니다.
진료 순서
① 진찰
어느 부위가 어떤 동작에서 아픈지 확인합니다. 저림이 팔다리로 내려가는지, 근력에 변화가 있는지도 함께 봅니다.
② 영상 확인
X-RAY로 뼈와 관절, 목뼈의 배열을 봅니다. 사고 직후에는 목뼈의 정상적인 곡선이 펴져 있는 경우가 많은데, 근육이 긴장해서 생기는 변화입니다.
초음파진단기로 근육과 인대의 손상을 봅니다. 신경 증상이 뚜렷하면 추가 검사를 권해 드리기도 합니다.
③ 치료
주요 진료지침은 편타성 손상에서 조기에 움직임을 회복시키는 쪽을 권고합니다. 오래 고정하고 쉬는 것보다 통증 범위 안에서 움직이는 쪽이 경과가 낫다고 보고되어 있습니다.
- 물리치료 — 급성기 통증과 긴장 완화
- 도수치료 — 굳은 관절의 움직임 회복
- 통증유발점주사 — 근막에 뭉친 지점이 생겼을 때
- 신경차단술 — 저림이 팔로 내려가고 통증이 심할 때
- 운동치료 — 목을 버티는 근육 회복
④ 경과 관찰
교통사고 후 통증은 몇 주에 걸쳐 변합니다. 처음에는 목이 아팠다가 나중에 어깨나 허리가 아파지는 경우도 있습니다. 치료 중 새로운 증상이 생기면 말씀해 주세요.
후유증을 줄이려면
초기에 확인하는 것
증상이 가볍더라도 사고 후에는 한 번 진료를 받아 두시는 편이 좋습니다. 어느 부위에 손상이 있는지 기록해 두는 것이 이후 경과를 판단하는 기준이 됩니다.
치료를 중간에 놓지 않는 것
통증이 줄었다고 중간에 멈추면 굳은 상태가 남습니다. 목을 버티는 근육이 회복되지 않으면 몇 달 뒤 같은 부위가 다시 아파지는 경우가 있습니다.
너무 오래 쉬지 않는 것
통증이 심한 급성기를 지나면 일상 활동을 서서히 회복하는 쪽이 권고됩니다. 오래 누워 있는 것이 회복에 도움이 되지는 않습니다.
이런 경우에는 바로 알려 주세요
- 팔이나 다리에 힘이 빠지는 느낌
- 대소변 조절 문제
- 심한 두통과 구토
- 의식이 흐려지는 느낌
올굿마취통증의학과의 교통사고 진료
올굿마취통증의학과의원은 교통사고 후 생긴 통증도 진료합니다. 사고 직후에는 괜찮다가 며칠 뒤부터 목·허리가 아파지는 경우가 흔해, 증상이 늦게 나타나는 점을 함께 봅니다.
X-RAY로 뼈와 관절을, 초음파진단기로 근육·인대 손상을 확인한 뒤 물리치료 · 도수치료 · 주사 치료 중 상태에 맞는 방법을 정합니다. 후유증이 남지 않도록 통증이 줄어든 뒤의 관리까지 계획에 넣습니다.
마취통증의학과 전문의가 직접 진찰하며, 도수치료와 운동치료는 물리치료사 면허 소지자가 진행합니다.
경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일은 09시 30분부터 19시 30분까지, 토요일은 14시까지 진료합니다.
인덕원 교통사고 병원 첫 진료 — 무엇을 가져오고 무엇을 확인하나
인덕원 근처에서 교통사고를 겪고 병원을 찾으실 때, 첫 진료에서 정리해 두면 이후 치료와 경과 판단이 훨씬 수월해집니다.
- 사고 상황 — 언제, 어떤 방향에서 부딪혔는지, 정차 중이었는지, 안전벨트와 머리 받침 위치는 어땠는지
- 증상이 시작된 시점 — 사고 당일인지, 하루이틀 뒤인지, 어느 부위부터였는지
- 사고 전부터 있던 통증 — 원래 목이나 허리가 불편했다면 그 정도와 받았던 치료
- 보험 접수 정보 — 사고 접수 번호와 보험사 연락처를 메모해 오시면 접수가 수월합니다
캐나다 온타리오 교통사고 손상 관리 협의체(OPTIMa)의 진료지침은 먼저 골절이나 신경 손상 같은 중대한 원인을 배제하고, 그다음 손상 정도를 등급으로 나누며, 회복을 늦출 수 있는 요인을 함께 평가하라고 권고합니다. 그리고 대부분의 목 손상은 시간이 지나며 회복되는 경과를 밟는다는 점과 활동과 움직임을 유지하는 것의 중요성을 환자에게 설명하라고 합니다. 사고 후 3개월 이내의 가벼운 손상에는 교육과 함께 관절 가동 범위 운동이나, 운동에 도수 치료를 더한 복합 치료를 고려하도록 했습니다(Côté 2016).
회복 경과를 점검하는 기준 — 매 방문 재평가와 3개월
교통사고 통증은 한 번 진찰로 방향이 정해지지 않습니다. 같은 진료지침은 매 방문마다 상태를 다시 평가해 추가 치료가 필요한지, 악화되고 있는지, 회복됐는지를 판단하라고 권고합니다. 증상이 나빠지거나 새로운 증상이 생기면 언제든 다시 진찰해야 한다는 점도 함께 강조합니다(Côté 2016).
또 하나의 기준은 3개월입니다. 진료지침은 사고 후 3개월 이내와 그 이후를 나눠 치료 방법을 다르게 제시하고, 3개월이 지나도 신경 증상과 일상 제한이 남는다면 추가 검사와 정밀 평가로 이어 가라고 합니다. 목 통증과 편타성 손상 치료를 다룬 또 다른 진료지침은 도수 치료, 자기 관리 교육, 운동을 함께 쓰는 복합적 접근이 최근 시작된 목 통증과 오래된 목 통증 모두에 효과적인 전략이라고 결론지었습니다(Bussières 2016).
올굿마취통증의학과의원은 이 흐름에 맞춰 첫 진료에서 손상 부위를 기록하고, 방문할 때마다 통증 범위와 움직임을 다시 확인합니다. 통증이 심한 시기에는 주사 치료와 물리치료로 통증을 낮추고, 움직일 수 있게 되면 도수치료와 운동치료로 넘어갑니다. 목만이 아니라 허리, 어깨처럼 나중에 아파지는 부위가 생기면 그때 함께 진찰합니다.
자주 묻는 질문
사고 당일에는 안 아팠는데 지금 아픕니다. 늦은 건가요?
흔한 경과입니다. 사고 순간에는 긴장으로 통증을 잘 느끼지 못하고 손상 부위의 염증 반응이 자리 잡는 데 시간이 걸립니다. 증상이 생긴 시점에 진료받으시면 됩니다.
X-RAY에 이상이 없다는데 왜 아픈가요?
편타성 손상은 근육·인대·관절낭의 손상이라 영상에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 경우가 많습니다. 그렇다고 통증이 없는 것은 아니며, 진찰로 어느 부위가 어떤 동작에서 아픈지 확인해 치료합니다.
푹 쉬는 게 좋지 않나요?
급성기를 지나면 통증 범위 안에서 움직이는 쪽이 경과가 낫다고 보고되어 있습니다. 주요 진료지침도 조기에 움직임을 회복시키는 쪽을 권고합니다.
통증이 줄면 치료를 그만해도 되나요?
통증이 줄어도 굳은 상태와 약해진 근육이 남으면 몇 달 뒤 다시 아파지는 경우가 있습니다. 목을 버티는 근육을 회복시키는 과정까지 이어 가시는 편이 낫습니다.
도수치료도 받을 수 있나요?
네. 굳은 관절의 움직임을 회복시키는 데 도움이 됩니다. 올굿마취통증의학과의원의 도수치료는 물리치료사 면허를 소지한 치료사가 진행합니다.
교통사고 후 며칠이 지났는데 지금 병원에 가도 되나요?
됩니다. 사고 순간에는 긴장으로 통증을 잘 느끼지 못해 하루이틀 뒤부터 아파지는 경우가 흔합니다. 다만 손상 부위를 이른 시기에 기록해 두어야 이후 경과를 판단하기 쉬우므로, 증상이 생겼다면 미루지 않으시는 편이 좋습니다.
목 보조기를 하고 계속 쉬어야 하나요?
교통사고 목 손상 진료지침은 활동과 움직임을 유지하는 것을 강조하고, 오래 고정하는 방식은 권하지 않습니다. 통증 범위 안에서 움직이며 단계적으로 운동을 늘려 가는 계획을 진찰 후 함께 정합니다.
목뿐 아니라 허리도 아픈데 함께 볼 수 있나요?
네. 교통사고 후에는 처음에 목이 아프다가 며칠 뒤 허리나 어깨가 아파지는 경우가 있어, 새로 생긴 부위도 함께 진찰하고 치료 계획에 넣습니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 올굿마취통증의학과의원 · 경기도 안양시 동안구 흥안대로 524, 삼우프라자 4층 (관양동, 올리브영 건물) · 031-422-7100