어깨가 아픈데 어디로 가야 하나
정형외과와 통증의학과 중 어디로 가야 할지 헷갈린다는 말씀을 자주 듣습니다. 두 과가 보는 범위가 겹치기 때문입니다. 실제로 같은 어깨 통증을 두 과에서 모두 진료합니다.
다만 접근하는 각도가 다릅니다.
정형외과는 구조를 봅니다
정형외과는 뼈·관절·인대·힘줄의 구조적인 문제를 다룹니다. 골절, 인대 파열, 관절의 퇴행, 힘줄의 손상 같은 것들입니다.
- 넘어져서 다친 뒤 붓고 아플 때
- 관절이 변형되거나 움직임 범위가 줄었을 때
- 영상에서 확인되는 손상이 있을 때
- 수술적 처치가 필요한지 판단이 필요할 때
마취통증의학과는 통증의 길을 봅니다
마취통증의학과는 통증 신호가 지나가는 길을 다룹니다. 원래 수술 마취에서 신경 차단을 다루는 과목이라, 어느 신경에 어떻게 접근하는지를 중심으로 봅니다.
- 영상에 큰 이상이 없는데 통증이 계속될 때
- 신경이 눌려 저림이 팔다리로 내려갈 때
- 근막에 뭉친 지점이 생겨 통증이 번질 때
- 통증 자체를 줄여 일상과 재활을 가능하게 해야 할 때
실제로는 겹칩니다
같은 무릎 통증이라도 연골이 닳아서인지, 주변 인대가 느슨해서인지, 근막에서 오는지에 따라 접근이 다릅니다. 어느 쪽인지 가리는 과정은 두 과가 거의 같습니다. 진찰로 어느 동작에서 아픈지 확인하고, 영상으로 구조를 보는 순서입니다.
그래서 "어느 과인가"보다 "원인을 확인하고 시작하는가"가 실질적인 기준이 됩니다.
확인해 볼 것들
① 영상 장비를 실제로 쓰는가
- X-RAY — 뼈의 배열, 관절 간격, 퇴행 정도
- 초음파진단기 — 힘줄·인대·근막. 움직이면서 볼 수 있는 것이 장점입니다
- C-ARM 투시촬영장치 — 시술 중 바늘 위치를 실시간 확인
특히 어깨·팔꿈치·발처럼 힘줄 문제가 많은 부위는 초음파로 보는 것과 보지 않는 것의 차이가 큽니다. X-RAY에는 힘줄이 찍히지 않기 때문입니다.
② 시술을 누가 하는가
신경차단술이나 증식치료는 바늘이 들어가는 깊이와 위치가 결과를 좌우합니다. 목표 지점에서 조금만 벗어나도 효과가 달라집니다. 그래서 영상을 보면서 하는지, 전문의가 직접 하는지를 확인해 보실 만합니다.
③ 물리치료·도수치료를 누가 하는가
도수치료는 물리치료사 면허를 소지한 사람이 진행해야 합니다. 병원에 따라 운영 방식이 다르므로 확인해 보시면 좋습니다.
수술이 필요한 경우와 아닌 경우
통증이 오래되면 "수술해야 하는 건 아닌가" 걱정하시는 경우가 많습니다. 실제로 대부분의 근골격계 통증은 수술 없이 관리하는 쪽으로 시작합니다.
수술을 먼저 생각해야 하는 경우는 비교적 분명합니다.
- 힘이 빠지는 마비 증상이 있을 때
- 대소변 조절에 문제가 생겼을 때
- 보존적 치료를 충분히 했는데 일상이 어려울 때
- 영상에서 확인된 손상이 크고 진행 중일 때
이 경우가 아니라면 주사·도수·체외충격파 같은 방법으로 먼저 관리하며 경과를 보는 것이 일반적인 순서입니다.
인덕원 · 안양에서 통증 진료를 찾으신다면
올굿마취통증의학과의원은 지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 올리브영 건물 4층에 있습니다. 인덕원 · 평촌 · 범계 · 관양동에서 가깝고, 과천과 의왕에서도 4호선으로 이동하실 수 있습니다.
마취통증의학과 전문의가 진찰부터 시술까지 직접 맡으며, C-ARM 투시촬영장치 · 초음파진단기 · X-RAY로 통증의 원인을 확인한 뒤 치료를 정합니다. 도수치료와 운동치료는 물리치료사 면허 소지자가 진행합니다.
평일은 저녁 8시까지 진료해 퇴근 후에도 오실 수 있고, 토요일도 오후 2시까지 진료합니다. 실내·실외 주차장이 있고 건물 내 타워식 주차장은 진료시간만큼 지원됩니다.
경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일은 09시 30분부터 20시까지, 토요일은 14시까지 진료합니다.
자주 묻는 질문
정형외과와 통증의학과 중 어디로 가야 하나요?
다쳐서 붓고 아프거나 관절 변형이 있다면 구조를 보는 쪽이, 영상에 큰 이상이 없는데 통증이 계속되거나 저림이 내려간다면 통증의 길을 보는 쪽이 맞습니다. 실제로는 겹치는 부분이 많아 원인을 확인하고 시작하는지가 더 중요한 기준입니다.
X-RAY만 찍어도 원인을 알 수 있나요?
뼈와 관절 간격은 볼 수 있지만 힘줄과 인대는 X-RAY에 찍히지 않습니다. 어깨·팔꿈치·발처럼 힘줄 문제가 많은 부위는 초음파로 함께 보는 것이 도움이 됩니다.
수술을 권하면 바로 해야 하나요?
마비 증상이나 대소변 문제가 없다면 보존적 치료를 먼저 충분히 해 보는 것이 일반적인 순서입니다. 왜 지금 수술이어야 하는지 근거를 함께 듣고 판단하시면 됩니다.
도수치료는 누가 하나요?
올굿마취통증의학과의원의 도수치료와 운동치료는 물리치료사 면허를 소지한 치료사가 직접 진행합니다.
인덕원역에서 얼마나 걸리나요?
지하철 4호선 인덕원역 3번 출구 앞 올리브영 건물 4층입니다. 실내·실외 주차장이 있고 건물 내 타워식 주차장은 진료시간만큼 지원됩니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 올굿마취통증의학과의원 · 경기도 안양시 동안구 흥안대로 524, 삼우프라자 4층 (관양동, 올리브영 건물) · 031-422-7100