먼저 정리할 것
"허리디스크에 체외충격파가 좋다"는 말을 듣고 오시는 경우가 있습니다. 정확히 말하면 체외충격파는 디스크 자체를 되돌리는 치료가 아닙니다.
체외충격파는 힘줄과 근막의 만성 통증에 쓰는 치료입니다. 디스크는 척추뼈 사이의 물렁뼈로, 성격이 다릅니다.
다만 허리디스크로 진단받은 분들에게서 디스크 외에 근막 통증이 함께 있는 경우가 흔합니다. 통증 때문에 자세가 무너지고 허리 주변 근육이 굳으면서 생기는 이차적인 문제입니다. 이 부분에는 체외충격파가 보조적으로 쓰일 수 있습니다.
디스크 통증과 근막 통증을 가르는 법
| 디스크(신경 눌림) | 근막 | |
|---|---|---|
| 저림 | 엉덩이·다리로 내려감 | 허리 주변에 머무름 |
| 자세 | 앉아 있을 때 더 심한 경우가 많음 | 특정 지점을 누를 때 재현됨 |
| 기침·재채기 | 통증이 심해지는 경우가 있음 | 대체로 변화 없음 |
| 다리 들어올리기 | 통증이 유발되는 경우가 있음 | 대체로 유발되지 않음 |
실제로는 두 가지가 함께 있는 경우가 가장 많습니다. 그래서 어느 쪽 비중이 큰지를 보고 치료를 조합합니다.
허리디스크에 실제로 쓰는 치료
① 보존적 관리가 먼저입니다
디스크 탈출은 시간이 지나면서 크기가 줄어드는 경우가 적지 않습니다. 그래서 마비 증상이 없다면 보존적 치료를 먼저 하며 경과를 봅니다.
- 급성기에는 통증을 낮추고 자극을 줄입니다
- 통증이 조절되면 움직임을 회복시킵니다
- 이후 허리를 버티는 근육을 단계적으로 강화합니다
② 신경차단술
다리로 내려가는 저림과 통증이 뚜렷하면 신경차단술로 통증을 낮춥니다. 눌린 신경 주변의 자극을 줄여 재활을 시작할 수 있게 하는 목적입니다. C-ARM 투시촬영장치로 위치를 확인하며 진행합니다.
③ 통증유발점주사와 도수치료
허리 주변 근막의 뭉친 지점에는 통증유발점주사를, 굳은 관절과 근육에는 도수치료를 씁니다. 디스크 자체는 아니지만 실제 느끼는 통증의 상당 부분을 차지하는 경우가 있습니다.
④ 체외충격파의 자리
근막과 힘줄 부착부의 만성 통증이 남아 있을 때 보조적으로 씁니다. 디스크 치료의 중심이 아니라 곁가지라고 이해하시는 편이 정확합니다.
⑤ 운동치료
가장 마지막에 오지만 재발을 줄이는 쪽에서 비중이 가장 큽니다. 허리를 버티는 심부 근육을 단계적으로 강화하는 과정입니다.
수술을 먼저 생각해야 하는 경우
- 다리에 힘이 빠지는 마비 증상이 있을 때
- 대소변 조절에 문제가 생겼을 때
- 보존적 치료를 충분히 했는데 일상이 어려울 때
이 경우가 아니라면 보존적 치료로 시작해 경과를 보는 것이 일반적인 순서입니다.
정리하면
허리디스크에 체외충격파를 "쓴다"기보다, 디스크와 함께 있는 근막 통증에 보조적으로 쓴다는 표현이 맞습니다. 중심은 진찰과 영상으로 어느 쪽 비중이 큰지 가린 뒤, 신경차단술과 운동치료로 이어지는 순서입니다.
올굿마취통증의학과의 부위별 진료
올굿마취통증의학과의원은 정형외과 · 통증의학과 · 신경외과 · 재활의학과의 시선으로 통증을 함께 봅니다. 같은 부위가 아파도 뼈·관절에서 오는지, 신경이 눌려서인지, 근막에서 오는지에 따라 치료가 갈리기 때문입니다.
진찰로 어느 동작에서 아픈지 확인하고 X-RAY로 뼈의 배열과 관절 간격을, 초음파진단기로 힘줄·인대·근막 상태를 봅니다. 통증이 나오는 지점을 좁힌 뒤에 주사·도수·체외충격파 중 무엇을 쓸지 정합니다.
부득이하게 대기 시간이 생길 때 쉬실 수 있도록 아쿠아침대를 두었습니다. 진료와 시술, 도수치료는 예약하고 오시면 더 원활하게 진행됩니다.
경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일은 09시 30분부터 20시까지, 토요일은 14시까지 진료합니다.
자주 묻는 질문
허리디스크에 체외충격파가 효과가 있나요?
체외충격파는 디스크 자체를 되돌리는 치료가 아닙니다. 다만 디스크와 함께 있는 근막 통증에는 보조적으로 쓰일 수 있습니다. 디스크 치료의 중심은 아닙니다.
디스크인지 근육통인지 어떻게 아나요?
엉덩이·다리로 저림이 내려가고 기침할 때 통증이 심해지면 신경 눌림 쪽, 허리 주변에 머물고 특정 지점을 누를 때 재현되면 근막 쪽일 가능성이 높습니다. 둘이 함께 있는 경우가 가장 많습니다.
디스크는 수술해야 낫나요?
마비 증상이나 대소변 문제가 없다면 보존적 치료를 먼저 하며 경과를 봅니다. 디스크 탈출은 시간이 지나며 크기가 줄어드는 경우가 적지 않습니다.
허리 주사를 맞으면 디스크가 들어가나요?
신경차단술은 눌린 신경 주변의 자극을 줄여 통증을 낮추는 시술입니다. 디스크의 모양을 바꾸는 것은 아니며, 통증이 낮아진 기간에 운동치료로 근육을 만드는 것이 목표입니다.
운동은 언제부터 하나요?
통증이 심한 급성기에는 자극을 줄이는 것이 먼저입니다. 통증이 조절되면 움직임을 회복시키고, 이후 허리를 버티는 심부 근육을 단계적으로 강화합니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 올굿마취통증의학과의원 · 경기도 안양시 동안구 흥안대로 524, 삼우프라자 4층 (관양동, 올리브영 건물) · 031-422-7100